褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。好发于受压的骨骼突出部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。长期卧床、坐轮椅的人以及老年人是褥疮的高发人群。
褥疮根据其发展过程可分为四期:
一、淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛。
2.炎性浸润期:红肿部位如果继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。
3.浅度溃疡期:水疱破裂后,可出现浅层组织坏死,形成溃疡,创面有黄色渗出液。
4.坏死溃疡期:坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。
褥疮的治疗方法包括
1. 定期翻身,减轻局部受压,是预防褥疮的关键。
2. 保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。
3. 加强营养,增强机体抵抗力。
4. 对于已经出现的褥疮,根据不同的分期进行相应的治疗。如淤血红润期,可通过按摩、热敷等方法促进血液循环;炎性浸润期,需保护皮肤,避免感染,可使用无菌敷料包扎;浅度溃疡期,要清洁创面,去除坏死组织,促进肉芽组织生长;坏死溃疡期,需要进行清创处理,控制感染,必要时进行手术治疗。
对于褥疮患者,应注意保持创面清洁,避免受压,按时更换敷料。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时,要密切观察病情变化,如有异常应及时就医。