梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
梅尼埃病的症状如下:
一、眩晕
多为突然发作的旋转性眩晕。患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转,或感摇晃、升降或漂浮。眩晕发作时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。
2.听力下降
患病初期可无自觉听力下降,多次发作后始感明显。一般为单侧性,发作期加重,间歇期减轻,呈波动性听力下降。
3.耳鸣
多出现在眩晕发作之前。初为持续性低音调吹风声或流水声,后转为高音调蝉鸣声、哨声或汽笛声。
4.耳闷胀感
发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感,有时感耳周灼痛。
梅尼埃病的治疗方法包括
一、药物治疗
1. 前庭神经抑制剂,如地西泮、苯海拉明等,用于急性发作期,可缓解眩晕症状。
2. 抗胆碱能药,如山莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。
3. 血管扩张药及钙离子拮抗剂,如西比灵、尼莫地平等,可改善内耳微循环。
4. 利尿脱水药,如双氢克尿噻、乙酰唑胺等,可减轻膜迷路积水。
2.中耳加压治疗
可短期缓解眩晕症状。
3.手术治疗
对于药物治疗无效、眩晕发作频繁、听力下降严重的患者,可考虑手术治疗。手术方法包括内淋巴囊手术、三个半规管阻塞术、前庭神经切断术等。
梅尼埃病患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和情绪激动。饮食宜清淡,低盐饮食,避免摄入咖啡因和酒精。遵医嘱按时服药,定期复查听力和前庭功能。如出现眩晕发作,应立即卧床休息,避免摔倒。