支气管肺炎与大叶性肺炎在病原体、病变部位、症状、X线表现、治疗等方面存在区别。
1.病原体：支气管肺炎的病原体主要为细菌、病毒、支原体等；大叶性肺炎的病原体主要是肺炎链球菌。
2.病变部位：支气管肺炎的病变常散布在支气管壁附近的肺泡，呈小片状或斑点状；大叶性肺炎的病变始于肺泡，迅速扩展到整个肺段或肺叶。
3.症状：支气管肺炎的症状通常表现为发热、咳嗽、气促等，肺部可闻及中、细湿啰音；大叶性肺炎的症状主要有高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰等，肺部实变体征较为明显。
4. X线表现：支气管肺炎的X线显示为两肺下野、中内带出现大小不等点状或小斑片状影；大叶性肺炎的X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征。
5.治疗：支气管肺炎的治疗根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物，同时对症治疗；大叶性肺炎首选青霉素治疗，对青霉素过敏者，可用红霉素或林可霉素等。
无论是支气管肺炎还是大叶性肺炎，患者在治疗期间都应注意休息，保持室内空气流通，多喝水，以利于痰液排出。同时，应按照医生的建议按时服药，定期复查，以便及时了解病情的变化。
