内伤咳嗽是指因脏腑功能失调、内邪干肺所致的咳嗽,主要包括痰湿蕴肺型、痰热郁肺型、肝火犯肺型、肺阴亏耗型等。
一、痰湿蕴肺型
咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。治疗宜燥湿化痰,理气止咳。常用方剂为二陈平胃散合三子养亲汤加减。
2.痰热郁肺型
咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。治疗宜清热肃肺,豁痰止咳。常用方剂为清金化痰汤加减。
3.肝火犯肺型
上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。治疗宜清肺泻肝,顺气降火。常用方剂为黛蛤散合加减泻白散加减。
4.肺阴亏耗型
干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。治疗宜滋阴润肺,化痰止咳。常用方剂为沙参麦冬汤加减。
在治疗内伤咳嗽时,应注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、生冷食物,戒烟戒酒。同时,要注意保持室内空气流通,避免接触过敏原。如果咳嗽症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。