胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊炎的治疗方法如下:
一、急性胆囊炎
1. 一般治疗:禁食、胃肠减压,以减轻腹胀和腹痛。
2. 解痉止痛:可使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解痉挛性疼痛。
3. 抗感染治疗:根据细菌培养和药敏试验结果,选择合适的抗生素进行治疗。
4. 手术治疗:如果病情严重,如出现胆囊坏疽、穿孔等并发症,应及时进行手术治疗,如胆囊切除术。
2.慢性胆囊炎
1. 饮食调整:避免高脂肪、高胆固醇食物,饮食宜清淡、易消化。
2. 利胆药物:可服用去氢胆酸片、胆酸钠等药物,促进胆汁排泄。
3. 溶石治疗:对于胆囊结石较小的患者,可尝试使用鹅去氧胆酸等药物进行溶石治疗,但效果有限。
4. 手术治疗:如果症状反复发作,药物治疗无效,或伴有胆囊结石、胆囊息肉等,可考虑手术治疗。
胆囊炎患者在日常生活中应注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时,要注意休息,避免过度劳累。如果出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。