急性闭角青光眼是一种眼科急症,如不及时治疗,可能会导致失明。它是由于房角突然关闭,眼内房水排出受阻,引起眼压急剧升高所致。患者会出现剧烈的眼痛、头痛、视力下降、恶心呕吐等症状。
一、急性闭角青光眼的治疗
1. 药物治疗
缩瞳剂:如毛果芸香碱,可使瞳孔缩小,开放房角,降低眼压。
碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺,可减少房水生成,降低眼压。
高渗剂:如甘露醇,可使玻璃体脱水,迅速降低眼压。
2. 激光治疗
激光周边虹膜切开术:适用于临床前期、先兆期及缓解期的患者,可解除瞳孔阻滞,预防青光眼急性发作。
3. 手术治疗
周边虹膜切除术:适用于急性发作期经药物治疗眼压下降后,可防止眼压再次升高。
小梁切除术:适用于眼压控制不理想或视神经损伤较重的患者,可建立新的房水引流通道,降低眼压。
2.急性闭角青光眼的预后
急性闭角青光眼的预后与病情的严重程度、治疗的及时性和有效性有关。如果能及时诊断并采取有效的治疗措施,眼压可以得到控制,视力和视神经功能可以得到保护,预后较好。但如果治疗不及时或不恰当,眼压持续升高,可能会导致视神经不可逆的损伤,视力严重下降甚至失明。
急性闭角青光眼患者在治疗后,应注意定期复查眼压、视力、眼底等,遵医嘱使用药物,避免情绪激动、过度劳累、长时间在暗处停留等,以预防青光眼的复发。如出现眼痛、视力下降等症状,应及时就医。