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儿童急性骨髓炎应怎么诊断,如何治疗

更新时间:2025-06-04 14:56:37

儿童急性骨髓炎是儿童时期常见的骨骼感染性疾病,多由金黄色葡萄球菌等致病菌经血液循环感染骨髓引起。以下是关于儿童急性骨髓炎的诊断和治疗的相关内容。

儿童急性骨髓炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。患儿常出现高热、寒战、局部疼痛、红肿等症状。实验室检查中,血常规显示白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增加,血沉加快,C 反应蛋白升高。影像学检查如 X 线检查在早期可能无明显异常,发病后 2 周左右可有骨质破坏的表现;磁共振成像MRI可早期发现骨髓及软组织的炎症改变,对诊断具有重要意义。血培养和骨髓培养可明确致病菌。

儿童急性骨髓炎的治疗包括抗生素治疗、手术治疗和支持治疗。一旦怀疑本病,应立即开始应用足量抗生素,根据致病菌的药敏试验结果选择敏感抗生素。在应用抗生素治疗 48 - 72 小时后,若局部症状和体征没有明显改善,或出现局部脓肿,应进行手术治疗,包括钻孔引流术或开窗减压术,以引流脓液,减轻骨髓腔内压力,防止炎症扩散。支持治疗包括卧床休息、加强营养、补充维生素和水电解质,以增强患儿的抵抗力。

对于儿童急性骨髓炎患者,家长应注意观察患儿的体温、疼痛等症状变化,按时给患儿服药,保持伤口清洁干燥,避免感染加重。同时,要按照医生的建议定期带患儿进行复查,以便及时调整治疗方案。

审编医生
吴韧骨关节科 副主任医师 医院:中南大学湘雅二医院

主治疾病:关节脱位,骨关节病,骨关节炎,股骨头坏死,膝半月板...详情>

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