高血压鼻出血的治疗方法包括局部压迫、冷敷、鼻腔填塞、烧灼法及手术治疗等。
1.局部压迫:用手指捏紧两侧鼻翼,压迫鼻中隔前下部,持续5 - 10分钟。该方法可使局部血管受压,减少出血。适用于少量出血且出血量可自行判断的情况。如鼻出血仍未止,可适当延长压迫时间。
2.冷敷:用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部,促进血管收缩,减少出血。因为冷敷可使局部血管收缩,降低血管通透性,从而减轻鼻出血症状。可反复多次进行冷敷。
3.鼻腔填塞:用凡士林纱条或膨胀海绵等填塞鼻腔,压迫出血部位。鼻腔填塞是通过对出血部位施加压力,达到止血的目的。适用于经局部压迫和冷敷治疗无效的患者。填塞后需注意观察患者呼吸情况,避免填塞过紧导致呼吸困难。
4.烧灼法:包括化学烧灼法和电烧灼法。通过烧灼出血点,使局部血管凝固止血。该方法适用于反复小量鼻出血且能明确出血点者。烧灼后局部涂抹抗生素软膏,如红霉素软膏、金霉素软膏、莫匹罗星软膏,防止感染。
5.手术治疗:对于上述治疗方法无效或鼻出血严重的患者,可考虑进行手术治疗,如血管结扎术等。手术治疗可直接处理出血的血管,达到止血的效果。但手术治疗风险较大,需根据患者具体情况进行评估。
高血压鼻出血患者在治疗后,应注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,遵医嘱按时服用降压药物,控制血压,如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片,保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻和挖鼻。