宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变,是与宫颈癌密切相关的一组宫颈病变。它反映了宫颈癌发生发展中的连续过程,常发生于25-35岁的女性。宫颈癌前病变分为不同的级别,治疗方法也因病而异。
一、宫颈癌前病变的分级
1. 宫颈上皮内瘤变Ⅰ级CINⅠ:约60%的CINⅠ会自然消退,若细胞学检查为低度鳞状上皮内病变及以下,可仅观察随访。
2. 宫颈上皮内瘤变Ⅱ级CINⅡ:进展为宫颈癌的风险相对较高。
3. 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级CINⅢ:包括重度异型增生和原位癌,发展为宫颈癌的可能性较大。
2.宫颈癌前病变的治疗方法
1. 观察随访:对于CINⅠ且细胞学检查为低度鳞状上皮内病变及以下的患者,可定期进行细胞学和HPV检查,密切观察病情变化。
2. 物理治疗:适用于CINⅠ和部分CINⅡ患者,包括激光、冷冻、电灼等方法,通过破坏病变组织,促进正常组织修复。
3. 手术治疗:对于CINⅡ和CINⅢ患者,常采用宫颈锥切术,如宫颈环形电切除术LEEP和冷刀锥切术。若经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他妇科良性疾病手术指征的CINⅢ患者,也可行全子宫切除术。
在治疗宫颈癌前病变后,患者需要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴一段时间,以防感染。按照医生的建议定期进行复查,包括细胞学检查、HPV检测等,以便及时发现病情变化。如果出现异常阴道出血、分泌物增多等症状,应及时就医。