脑萎缩引起癫痫是一种较为复杂的情况。脑萎缩是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象，可能会影响大脑的正常功能，包括神经信号的传递，从而增加癫痫发作的风险。对于脑萎缩引起的癫痫是否需要手术，需要根据患者的具体情况进行综合评估。
一般来说，如果癫痫发作频繁、药物治疗效果不佳，且经过详细的评估确定癫痫灶的位置明确，手术可能是一种选择。手术的目的是通过切除或破坏癫痫灶，减少或消除癫痫发作。手术并非适用于所有患者，因为脑萎缩患者的大脑功能已经受到一定程度的损害，手术风险相对较高，需要仔细权衡利弊。
在治疗方面，除了手术外，药物治疗是常见的方法。医生会根据患者的病情选择合适的抗癫痫药物，以控制癫痫发作。同时，针对脑萎缩的病因进行治疗也很重要，如改善脑部血液循环、营养神经等，以减缓脑萎缩的进展。康复治疗如物理治疗、认知训练等也可以帮助患者提高生活质量。
患者应严格按照医生的建议进行治疗，按时服药，定期复查。避免过度劳累、情绪激动和饮酒等可能诱发癫痫发作的因素。如果出现癫痫发作或其他不适，应及时就医。
