脾虚包括脾阳虚还有脾气虚、脾阴虚等。脾虚和脾阳虚在病因、症状、舌象、脉象、治疗等方面存在区别。
1.病因：脾虚多因饮食不节、劳倦过度、忧思日久等引起；脾阳虚多由脾气虚发展而来，或过食生冷、肾阳不足，命门火衰，火不生土所致。
2.症状：脾虚主要表现为腹胀、食后尤甚、大便溏薄、肢体倦怠、神疲乏力、少气懒言等；脾阳虚除了有脾虚的症状外，还伴有畏寒肢冷、腹痛喜温喜按、面色苍白、下肢浮肿等虚寒表现。
3.舌象：脾虚者舌淡苔白；脾阳虚者舌淡胖，苔白滑。
4.脉象：脾虚者脉缓弱；脾阳虚者脉沉迟无力。
5.治疗：脾虚以健脾益气为主，可选用四君子汤等；脾阳虚以温中健脾为主，可选用理中丸等。
无论是脾虚还是脾阳虚，都需要注意饮食调理，避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物，同时要注意保暖，避免受寒。如果症状较为严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
