出血方式、出血颜色、伴随症状、疼痛感、肛门检查是直肠癌便血和痔疮便血的主要区别。
1.出血方式：直肠癌便血常表现为粪便与血液混合，血液可能均匀分布在粪便中，也可能附着在粪便表面，有时呈间歇性发作。痔疮便血则多表现为便后滴血或喷射状出血，血液通常不与粪便混合，覆盖在粪便表面，出血量可能较大，但一般为间歇性。
2.出血颜色：直肠癌便血的颜色多为暗红色或果酱色，这是由于血液在肠道内停留时间较长，被肠内细菌作用后氧化变暗。痔疮便血的颜色通常为鲜红色，因为血液是新鲜的，未经肠道细菌作用。
3.伴随症状：直肠癌便血常伴有排便习惯改变，如便秘、腹泻或便秘腹泻交替出现，还可能伴有里急后重感、排便不尽感、粪便变细变形等症状。痔疮便血一般不伴有排便习惯改变，但可能伴有肛门瘙痒、肛门坠胀感等症状。
4.疼痛感：直肠癌便血通常不伴有疼痛，除非肿瘤侵犯到肛门括约肌或合并感染。痔疮便血则常伴有肛门疼痛，尤其是排便时，疼痛可能加重，便后疼痛可缓解。
5.肛门检查：直肠癌便血通过肛门指检可触及到质地坚硬、表面不光滑的肿块，肠镜检查可明确诊断。痔疮便血通过肛门指检可触及到柔软的静脉团块，肛门镜检查可进一步明确诊断。
在日常生活中，应保持良好的饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免久坐久站，适当进行提肛运动，以预防痔疮的发生。对于便血症状，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，对症治疗，以免延误病情。同时，要定期进行体检，特别是有家族史的高危人群，更应重视肠道的健康检查。
