强制性脊椎炎与类风湿的区别一般体现在发病原因、发病部位、症状表现、实验室检查、治疗方法等方面。
1.发病原因：强制性脊椎炎与遗传、感染等因素有关，类风湿则与自身免疫、遗传、环境等多种因素相关。
2.发病部位：强制性脊椎炎主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节，类风湿多累及手足小关节，呈对称性分布。
3.症状表现：强制性脊椎炎表现为下背部或臀部疼痛、僵直，活动后可缓解，晚期可出现脊柱强直、畸形；类风湿主要有关节肿胀、疼痛、晨僵，严重时可导致关节畸形、功能障碍。
4.实验室检查：强制性脊椎炎患者HLA-B27阳性率较高，类风湿患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等阳性率较高。
5.治疗方法：强制性脊椎炎常用药物有非甾体抗炎药、生物制剂等，治疗重点在于缓解症状、控制病情进展；类风湿的治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等，治疗目标是减轻炎症、缓解症状、延缓病情进展、防止关节破坏。
无论是强制性脊椎炎还是类风湿，患者都应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，注意休息，避免劳累，适当进行功能锻炼，以提高生活质量。
