子宫破裂和先兆子宫破裂在定义、症状、体征、原因、处理等方面存在区别。
1.定义:子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤;先兆子宫破裂是指在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环,是先兆子宫破裂的典型表现。
2.症状:子宫破裂会出现剧烈腹痛、休克等症状;先兆子宫破裂会有下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难等症状。
3.体征:子宫破裂时,全腹有压痛、反跳痛,腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心消失;先兆子宫破裂时,可在腹壁上清楚地触及胎儿肢体,病理缩复环逐渐上升,子宫下段压痛明显。
4.原因:子宫破裂多由于子宫手术瘢痕、梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当等原因引起;先兆子宫破裂主要是由于产道梗阻、胎位异常、宫缩剂使用不当等原因导致。
5.处理:子宫破裂一旦确诊,应在输液、输血、吸氧、抢救休克的同时,尽快手术治疗;先兆子宫破裂应立即采取措施抑制子宫收缩,如乙醚全麻或肌注哌替啶 100mg,尽快行剖宫产术。
无论是子宫破裂还是先兆子宫破裂,都是非常危险的情况,孕妇在孕期和分娩过程中应按时产检,密切关注自身和胎儿的情况,如有异常应及时就医。