发病机制、临床表现、影像学表现、治疗方法是硬脑膜下与硬脑膜外血肿存在区别的几个方面。
1. 发病机制:硬脑膜下血肿多因脑挫裂伤导致皮层血管破裂出血,血液积聚于硬脑膜下腔;硬脑膜外血肿常因颅骨骨折损伤脑膜中动脉或静脉窦,血液在颅骨内板与硬脑膜之间形成血肿。
2. 临床表现:硬脑膜下血肿症状多在伤后数小时至数天逐渐出现,常有头痛、呕吐、意识障碍等,病情进展相对较缓;硬脑膜外血肿典型表现为伤后有中间清醒期,即受伤后昏迷,随后清醒,之后又陷入昏迷,病情变化较急。
3. 影像学表现:硬脑膜下血肿在头颅CT上多表现为新月形高密度影;硬脑膜外血肿在头颅CT上一般呈现为颅骨内板下方的双凸透镜形高密度影。
4. 治疗方法:硬脑膜下血肿根据血肿大小、患者症状等,小血肿可保守治疗,大血肿常需手术清除;硬脑膜外血肿一旦确诊,血肿较大或有明显占位效应时,通常需紧急手术开颅清除血肿。
日常生活中,头部受伤后无论轻重都应引起重视,及时就医检查。即便当时检查无异常,后续若出现头痛、呕吐、意识改变等不适症状,也要尽快复诊。遵循医生的诊断和治疗建议,积极配合治疗,以促进康复,降低并发症发生风险。