外痔与直肠癌在病因、症状、体征、治疗方式、预后等方面存在区别。
1. 病因：外痔主要由静脉曲张引起，通常因久坐、久站、便秘、妊娠等导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。直肠癌则多与遗传因素、饮食习惯、肠道慢性炎症、息肉等有关，是肠道黏膜上皮发生的恶性肿瘤。
2. 症状：外痔一般表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，如发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛。直肠癌早期多无明显症状，随着病情进展，可出现排便习惯改变、腹痛、便血、腹部肿块、肠梗阻等症状。
3. 体征：外痔可见肛门外有柔软肿物，颜色可与周围皮肤一致或稍红，质地柔软。直肠癌通过直肠指检可触及质地较硬、表面不光滑、活动度差的肿块，指套可能有血染。
4. 治疗方式：外痔症状较轻时，多采用保守治疗，如坐浴、涂抹药膏等；症状严重时可手术切除。直肠癌以手术治疗为主，根据病情辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。
5. 预后：外痔经治疗后一般预后良好，对生活质量影响较小。直肠癌预后与肿瘤分期、病理类型等有关，早期直肠癌预后相对较好，晚期预后较差。
日常生活中，应保持良好的生活习惯，合理饮食，多吃蔬菜、水果，避免久坐，适当运动，定期体检。若出现肛门不适、排便异常等症状，应及时就医，明确诊断并积极治疗。
