肾上腺素和去甲肾上腺素都是由肾上腺髓质分泌的激素,它们在许多方面有所不同,主要包括化学结构、对心脏的作用、对血管的作用、血压影响、临床应用等方面。
1.化学结构:
①肾上腺素:在苯环上有一个羟基,化学结构为CH₃₂OHCHOHCH₂NHCH₃。
②去甲肾上腺素:在苯环上少一个羟基,化学结构为CH₃₂OHCHCH₂NH₂。
2.对心脏的作用:
①肾上腺素:可使心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加。
②去甲肾上腺素:对心脏的作用较弱,在整体情况下,由于血压升高,反射性地引起心率减慢。
3.对血管的作用:
①肾上腺素:对α和β受体都有激动作用,可使皮肤、黏膜和内脏血管收缩,而使骨骼肌血管和冠状动脉舒张。
②去甲肾上腺素:主要激动α受体,使全身小动脉和小静脉收缩。
4.血压影响:
①肾上腺素:具有升压作用,但在皮下注射时,由于局部血管舒张作用,血压先降后升。
②去甲肾上腺素:强烈的收缩血管作用,使血压升高。
5.临床应用:
①肾上腺素:用于心脏骤停的抢救、过敏性休克、支气管哮喘等。
②去甲肾上腺素:用于早期神经源性休克、嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压。
在日常生活中,如果需要使用这两种药物或涉及相关疾病的治疗,应严格按照医生的建议进行,不要自行用药。医生会根据患者的具体情况,选择合适的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。