起病情况、病因、临床表现、肾功能变化、治疗及预后是慢性肾衰竭和急性肾衰竭存在差异的方面。
1. 起病情况:慢性肾衰竭起病隐匿且缓慢,病情是在较长时间内逐渐发展形成的;急性肾衰竭起病急骤,在短时间内肾功能急剧下降。
2. 病因:慢性肾衰竭多由慢性肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等长期进展导致;急性肾衰竭常由肾前性因素如脱水、休克等导致肾灌注不足、肾性因素如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等、肾后性因素如尿路梗阻引起。
3. 临床表现:慢性肾衰竭早期症状不典型,后期可出现多系统症状,如贫血、高血压、骨病等;急性肾衰竭少尿期常出现少尿或无尿、高钾血症等,多尿期则尿量增多,易出现电解质紊乱。
4. 肾功能变化:慢性肾衰竭肾功能呈进行性、不可逆下降;急性肾衰竭肾功能在去除诱因后,多数可在数周或数月内部分或完全恢复正常。
5. 治疗及预后:慢性肾衰竭主要是延缓疾病进展、防治并发症,预后较差;急性肾衰竭积极治疗原发病、纠正可逆因素,多数患者肾功能可恢复,预后相对较好。
日常生活中,无论是慢性还是急性肾衰竭患者,都要注意休息,避免劳累,保持规律作息。饮食上遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则。同时,要严格按照医生的嘱咐定期复查,按时服药,以便及时发现问题并调整治疗方案,提高生活质量,延长生存期。