胎心监护时平躺和侧躺主要在孕妇舒适度、胎儿活动情况、监测数据准确性、孕妇身体负担、胎盘血液灌注等方面存在不同。
1. 孕妇舒适度：平躺时孕妇背部与床面大面积接触，部分孕妇可能会因腹部重力集中压迫而感觉腰背酸痛，且长时间平躺易产生疲劳感；侧躺时孕妇身体呈一定角度，能缓解腹部对腰背的直接压力，相对更舒适，尤其对于孕晚期腹部较大的孕妇。
2. 胎儿活动情况：平躺时孕妇腹部空间相对固定，胎儿活动可能受限，胎动可能相对减少；侧躺时孕妇腹部空间形态改变，胎儿有更多活动空间，胎动可能更活跃。
3. 监测数据准确性：平躺时可能因孕妇腹部脏器压迫等因素，影响胎儿心脏信号传导，导致胎心监护数据出现偏差；侧躺能减少这种压迫，使胎儿心脏信号更顺畅地被监测到，数据更准确反映胎儿实际情况。
4. 孕妇身体负担：平躺时增大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流，可能导致孕妇血压下降、头晕等不适，增加身体负担；侧躺可避免子宫对下腔静脉的过度压迫，减轻身体负担。
5. 胎盘血液灌注：平躺时子宫压迫血管，胎盘血液灌注可能受到影响；侧躺有助于改善胎盘血液循环，保证胎儿获得充足营养和氧气。
在进行胎心监护时，孕妇可根据自身感受选择合适姿势。若平躺出现不适，可尝试侧躺。但无论选择哪种姿势，都应确保监测数据准确。若对姿势有疑问，可咨询医生，以保障胎儿健康。
