牙髓炎和根尖周炎可从病因、临床表现、疼痛特点、牙髓活力测试、影像学表现来区分。
1. 病因：牙髓炎多由细菌感染、化学刺激、物理损伤等导致牙髓组织发炎；根尖周炎常因牙髓炎未及时治疗，炎症向根尖周组织扩散引发，也可因外伤、咬合创伤等引起。
2. 临床表现：牙髓炎时牙齿有明显的冷热刺激痛，疼痛发作较急，患者常难以准确定位患牙；根尖周炎主要表现为患牙咬合痛、浮出感，能明确指出患牙位置，严重时根尖部牙龈红肿、压痛。
3. 疼痛特点：牙髓炎疼痛剧烈，呈自发性、阵发性发作，夜间疼痛加重；根尖周炎疼痛为持续性钝痛，咬合时疼痛加剧，随病情发展疼痛可能更明显。
4. 牙髓活力测试：牙髓炎时牙髓对温度测试反应敏感，可表现为激发痛或迟缓痛；根尖周炎早期牙髓可能有活力，随炎症发展，牙髓多坏死，牙髓活力测试无反应。
5. 影像学表现：牙髓炎在X线片上多无明显异常；根尖周炎在X线片上可见根尖周骨质破坏，呈现透射影像，根据病情不同，透射区大小、形状各异。
日常生活中要注意保持口腔清洁，正确刷牙、使用牙线，定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。若出现牙齿疼痛等异常情况，应及时就医，积极配合治疗，遵循医生的治疗方案，按时复诊，以促进口腔健康恢复。
