结扎和上环在手术方式、避孕原理、可逆性、对身体影响、适用人群方面存在不同。
1. 手术方式：结扎是通过手术将输卵管或输精管切断并结扎，阻止精子与卵子结合，属于绝育手术，一般需住院进行；上环是将宫内节育器放置在子宫腔内，操作相对简单，在门诊即可完成。
2. 避孕原理：结扎直接阻断生殖细胞的通行路径，从根本上杜绝精卵相遇；上环主要是通过在子宫内形成异物环境，干扰受精卵着床来达到避孕目的。
3. 可逆性：结扎后若想恢复生育能力，需进行输卵管或输精管复通手术，成功率并非百分百；上环取出后，生育功能通常能较快恢复，对再次受孕影响较小。
4. 对身体影响：结扎手术创伤相对较大，术后可能有感染、出血等风险，部分人会有月经周期改变等情况；上环可能引发月经量增多、经期延长、腰酸等不适，少数人会出现节育器移位、嵌顿等问题。
5. 适用人群：结扎适合那些确定不再生育的夫妇；上环适合短期内不想生育，且希望避孕方式可逆的育龄女性 。
无论是结扎还是上环，都需要谨慎考虑自身情况后选择。术后要注意休息，保持伤口或阴道清洁卫生，避免感染。定期进行复查，了解身体恢复情况和节育器位置是否正常。若出现异常症状，应及时就医。
