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发热伴血小板减少综合征的临床诊断

更新时间:2025-08-01 15:53:43

发热伴血小板减少综合征的临床诊断主要涉及流行病学史、临床表现、实验室检查、鉴别诊断、确诊依据等。

1. 流行病学史:发病前2周内有在丘陵、山区、森林等蜱虫生活地区的活动史,或有明确的蜱虫叮咬史,这为疾病的诊断提供了重要的背景线索,提示感染风险来源。

2. 临床表现:起病急,主要症状为发热,体温多在38℃以上,可伴有乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,部分患者有皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血等出血表现,严重影响患者身体状况。

3. 实验室检查:血常规可见血小板和白细胞减少,肝肾功能检查可能出现转氨酶、肌酸激酶等升高,凝血功能指标异常,这些异常指标有助于判断病情严重程度和器官损伤情况。

4. 鉴别诊断:需与其他发热伴血小板减少的疾病相鉴别,如流行性出血热、登革热、败血症等,通过详细对比症状、体征及各项检查结果进行区分。

5. 确诊依据:血清学检测发现新型布尼亚病毒核酸阳性,或急性期和恢复期双份血清新型布尼亚病毒特异性IgG抗体滴度4倍以上升高,以此作为确诊的关键依据。

日常生活中,在蜱虫活跃季节尽量减少在草地、树林等环境长时间坐卧或玩耍。若前往此类地区,应做好个人防护,穿长袖长裤并扎紧袖口、裤腿。一旦出现发热等不适症状,需及时就医并告知医生相关活动史,以便尽早诊断和治疗,严格遵循医生制定的治疗方案,促进康复。

审编医生
陆海英感染内科 主任医师 医院:北京大学第一医院

主治疾病:乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,原...详情>

用药指导

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