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什么是亚急性感染性心内膜炎

更新时间:2025-06-10 12:42:15

亚急性感染性心内膜炎是由致病力相对较弱的病原微生物引起的心内膜炎症,通常累及心脏瓣膜,也可侵犯心壁内膜、大动脉内膜等。相较于急性感染性心内膜炎,其起病隐匿,病情进展相对缓慢。

这种病症多发生于已有器质性心脏病的患者,如心脏瓣膜病、先天性心脏病等。常见的病原体为草绿色链球菌,其次为肠球菌、表皮葡萄球菌等。细菌可通过口腔、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道等部位的感染灶侵入血液循环,并在心脏内膜表面黏附、繁殖,形成赘生物。赘生物一旦脱落,可随血流栓塞身体各处血管,导致相应器官的梗死或脓肿形成。

亚急性感染性心内膜炎的临床表现多样,主要包括发热,热型不规则,可伴有寒战、盗汗、乏力、食欲减退等全身症状;心脏杂音可因赘生物的生长、脱落或瓣膜损害加重而发生变化;还可能出现皮肤瘀点、指趾甲下线状出血、Osler结节、Janeway损害等周围体征;部分患者会有贫血表现,严重时可引发心力衰竭等并发症。

日常生活中,有器质性心脏病的人群要注意保持良好的口腔卫生,预防口腔感染,进行有创操作如拔牙、内镜检查等前后,需预防性使用抗生素。一旦出现不明原因的发热、心脏杂音改变等症状,应及时就医。确诊后要严格遵循医嘱,按时足量使用抗生素治疗,切不可自行停药或减药,以确保治疗效果,防止病情反复或加重。

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