肺部叩诊音异常包括清音减弱或消失、浊音、实音、鼓音、过清音等。
1. 清音减弱或消失:正常肺部叩诊为清音,当存在胸腔积液、气胸、肺不张、肺气肿等情况时,清音会减弱或消失。胸腔积液使胸腔内液体增多,阻碍了声音的传导;气胸时气体进入胸腔改变了正常的肺部结构;肺不张导致肺组织含气量减少;肺气肿则是肺泡过度充气、弹性减退,这些都可造成清音异常。
2. 浊音:常见于肺部实变、肺梗死、肺炎早期等。肺部实变时,肺组织内气体被液体或其他实质性成分替代,叩诊呈浊音。肺梗死是由于肺动脉阻塞引起局部肺组织缺血坏死,也会出现叩诊浊音。肺炎早期渗出物开始积聚,尚未完全实变时也可表现为浊音。
3. 实音:多见于大量胸腔积液、肺实变范围较大等情况。大量胸腔积液使胸腔被液体充满,叩诊呈实音。广泛的肺实变,如大叶性肺炎实变期,肺组织完全被渗出物占据,叩诊也为实音。
4. 鼓音:常见于气胸,胸腔内气体积聚,叩诊如同击鼓的声音。肺内空洞直径大于3 - 4cm且靠近胸壁时,也可出现鼓音。
5. 过清音:主要见于肺气肿,此时肺组织含气量增多、弹性减弱,叩诊音调较高、音响较强、持续时间较长,呈现过清音。
日常要注意保持良好的生活习惯,避免吸烟及接触有害气体,适度锻炼以增强肺功能。若发现肺部叩诊音异常,应及时就医,配合医生进行详细检查,明确病因,并严格遵医嘱进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。