梗死后左心室游离壁破裂的临床表现有胸痛、呼吸困难、休克、心律失常、心包摩擦音等。
1. 胸痛：梗死后左心室游离壁破裂时，患者常突然出现剧烈胸痛，疼痛程度较梗死发作时可能更甚，多呈持续性，难以缓解，部位主要位于心前区，可向左肩、左臂内侧等部位放射，这是由于破裂刺激心肌及周围组织引发强烈的疼痛感觉。
2. 呼吸困难：随着左心室游离壁破裂，心脏功能急剧下降，大量血液进入心包腔，导致心脏舒张受限，肺循环淤血，进而引起呼吸困难，患者可表现为呼吸急促、端坐呼吸甚至不能平卧。
3. 休克：心脏破裂后心脏泵血功能严重受损，有效循环血量急剧减少，血压迅速下降，出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等休克症状，严重威胁生命。
4. 心律失常：破裂引发心肌电活动紊乱，可出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等，进一步影响心脏的正常节律和功能。
5. 心包摩擦音：当血液进入心包腔，心包脏层和壁层之间相互摩擦，可在心前区闻及心包摩擦音，这是诊断左心室游离壁破裂的重要体征之一。
梗死后左心室游离壁破裂病情凶险，一旦发生需紧急救治。患者在梗死后应严格遵医嘱治疗和康复，保持情绪稳定，避免剧烈运动、用力排便等增加心脏负担的行为，定期复查，以便及时发现异常并处理，降低此类严重并发症的发生风险。
