结肠癌手术治疗适应证包括肿瘤局限于肠壁内、可切除的局部进展期肿瘤、伴有肠梗阻或肠穿孔、远处转移但可切除、复发性结肠癌等。
1. 肿瘤局限于肠壁内:当结肠癌肿瘤仅侵犯肠壁黏膜层、黏膜下层或肌层,尚未侵犯周围组织及远处转移时,手术切除肿瘤可达到根治目的,是手术治疗的理想适应证,能有效去除病灶,降低复发风险。
2. 可切除的局部进展期肿瘤:虽肿瘤侵犯范围超出肠壁,但未广泛侵犯周围重要血管、神经、脏器等结构,经评估可完整切除肿瘤及受累组织,手术可缓解症状、延长生存期,为后续综合治疗创造条件。
3. 伴有肠梗阻或肠穿孔:结肠癌导致肠梗阻或肠穿孔时,病情紧急,手术可解除梗阻、修复穿孔,防止感染性休克等严重并发症,挽救生命,术后再根据情况进行进一步治疗。
4. 远处转移但可切除:部分结肠癌患者出现远处转移,如肝、肺等单个或少数转移灶,且转移灶可通过手术完整切除,同时原发肿瘤也能切除,手术可提高患者生存率,改善生活质量。
5. 复发性结肠癌:对于首次手术后复发的结肠癌,若身体状况允许,且肿瘤可切除,再次手术有可能切除病灶,缓解症状,延长生存时间。
结肠癌患者术后要保持健康的生活方式,合理饮食,多摄入富含膳食纤维食物,避免高脂肪、高蛋白食物。定期复查,包括肿瘤标志物、影像学检查等,以便及时发现问题。严格按照医生制定的方案进行后续治疗,如化疗、靶向治疗等,不可自行停药或更改剂量,出现不适及时就医。