洋地黄的作用机制包括增强心肌收缩力、减慢心率、减慢房室传导、利尿、影响心电图表现等。
1. 增强心肌收缩力：洋地黄可抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶，使细胞内钠离子浓度升高，通过钠钙交换机制，使细胞内钙离子浓度增加，从而增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心力衰竭症状。
2. 减慢心率：通过兴奋迷走神经，使窦房结自律性降低，进而减慢心率，减少心肌耗氧量，有利于心脏功能的恢复。
3. 减慢房室传导：洋地黄可延长房室结的有效不应期，减慢房室传导速度，减少心房过快冲动向心室的传导，常用于治疗心房颤动等心律失常。
4. 利尿：因心输出量增加，肾灌注改善，以及直接作用于肾小管，促进钠和水的排泄，发挥利尿作用，减轻水肿。
5. 影响心电图表现：洋地黄可使心电图出现特征性改变，如ST段压低呈鱼钩样、T波倒置、QT间期缩短等，这些改变可作为判断洋地黄应用剂量及是否中毒的参考。
使用洋地黄时要严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。用药过程中需密切关注自身症状变化，定期复查心电图、血药浓度等指标。若出现恶心、呕吐、黄绿视、心律失常等疑似洋地黄中毒表现，应及时就医，以便调整治疗方案，确保用药安全有效。
