闭合性脑损伤的分类有头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。
1. 头皮损伤:包括头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤。头皮血肿多因钝器伤所致,按血肿出现于头皮内的具体层次分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。头皮裂伤可由锐器或钝器伤引起,出血较多。头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵拉,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。
2. 颅骨骨折:指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。按骨折部位分为颅盖骨折与颅底骨折;按骨折形态分为线形骨折和凹陷骨折;按骨折与外界是否相通分为开放性骨折和闭合性骨折。颅盖骨折依靠头颅X线平片或CT骨窗相诊断,颅底骨折多依据临床表现诊断。
3. 脑震荡:是最轻的脑损伤,其特点为伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘。伤后立即出现短暂的意识丧失,持续数秒至数分钟,一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前一段时间内的情况。神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。
4. 脑挫裂伤:指主要发生于大脑皮层的损伤,可为单发,也可多发,好发于额极、颞极及其底面。常合并有邻近部位局限性脑水肿或弥散性脑肿胀,以及不同程度的颅内血肿。临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐等,神经系统症状和体征因损伤部位不同而异。
5. 颅内血肿:是颅脑损伤中最常见且最危险的继发性病变。按血肿的来源和部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿等。不同类型的颅内血肿临床表现各有特点,主要表现为进行性加重的意识障碍、颅内压增高症状及神经系统定位体征等。
闭合性脑损伤患者在恢复期间要多休息,保证充足睡眠,避免剧烈运动和情绪激动。饮食上注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。同时,需严格按照医生嘱咐定期复查,以便及时发现可能出现的问题并进行处理,促进身体更好地恢复。