紧张就手抖可能是精神因素、遗传因素、特发性震颤、帕金森病、小脑病变等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有心理调节、药物治疗、康复训练等。
1. 精神因素：当处于紧张状态时，人体交感神经会兴奋，释放肾上腺素等激素，导致肌肉紧张度增加，从而引发手抖。这是较为常见的情况，通常在情绪平稳后手抖会逐渐缓解。可通过深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等方式进行自我调节，缓解紧张情绪，减轻手抖症状。
2. 遗传因素：部分人因遗传基因影响，天生神经系统较为敏感，在紧张时更容易出现手抖现象。这类人群可通过日常加强心理素质训练，如多参加社交活动、公开演讲等，逐渐适应紧张场景，提高应对能力，减少手抖发生频率。
3. 特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为姿势性或动作性震颤，紧张、情绪激动等会加重症状。遵医嘱用药如普萘洛尔片、扑米酮片、阿罗洛尔片，可在一定程度上控制震颤症状。同时，要注意避免过度劳累、情绪波动等诱发因素。
4. 帕金森病：是一种中枢神经系统退行性疾病，除手抖外，还伴有肌强直、运动迟缓等症状。早期可遵医嘱使用多巴丝肼片、恩他卡朋片、吡贝地尔缓释胶囊等药物改善症状。患者需定期复诊，根据病情调整治疗方案。
5. 小脑病变：小脑对维持身体平衡和协调运动起着重要作用，当小脑发生病变时，可能导致手抖，尤其在紧张或进行精细动作时明显。需针对具体病因进行治疗，如脑部肿瘤引起的，可能需手术治疗；炎症引起的，需抗炎治疗等。
日常要保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。若手抖症状严重或持续不缓解，应及时就医，明确病因，在医生指导下规范治疗 。
