没有瞌睡可能由多种原因引起，具体用药需根据不同病因来选择。
一、生理因素：身体过度兴奋，比如进行剧烈运动后，大脑神经处于活跃状态，难以进入放松的瞌睡状态；生物钟紊乱，长期熬夜、倒班等导致睡眠规律被打乱，也会出现没有瞌睡的情况。此类情况一般无需用药，调整生活方式，保证规律作息、适度运动即可。
2.心理因素：精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题会影响睡眠，导致难以产生瞌睡感。对于焦虑抑郁引起的，可在医生指导下使用抗抑郁、抗焦虑药物，如舍曲林、帕罗西汀等，以调节神经递质，改善情绪和睡眠状态。
3.环境因素：睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适等，都会干扰睡眠，让人没有瞌睡。改善睡眠环境后多可缓解，通常无需用药。
4.药物因素：某些药物如咖啡因、麻黄碱等，会兴奋中枢神经系统，抑制瞌睡。若因服用此类药物导致，可咨询医生能否调整药物剂量或更换药物。
5.疾病因素：甲状腺功能亢进、心脑血管疾病等会影响身体正常功能，导致神经兴奋或睡眠障碍，使人没有瞌睡。针对甲亢，可使用甲巯咪唑等药物治疗；心脑血管疾病则需根据具体病情，在医生指导下用药。
出现没有瞌睡的情况，不要自行盲目用药。应先尝试调整生活方式和睡眠环境，若症状持续不缓解或伴有其他不适，需及时就医，明确病因，在医生的专业指导下合理用药治疗。
