妇科假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,治疗方法包括消除诱因、局部用药、全身用药、联合用药以及必要时的手术治疗等。
1.消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。因为这些因素可能导致阴道内菌群失调,有利于假丝酵母菌生长。同时,患者应勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
2.局部用药:可选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等阴道局部用药。这些药物可以直接作用于病变部位,抑制假丝酵母菌的生长和繁殖。遵医嘱用药,如咪康唑栓、克霉唑阴道片、制霉菌素阴道泡腾片。
3.全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。常用药物为氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。这些药物通过血液循环到达全身各个部位,发挥抗真菌作用。遵医嘱用药,如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、酮康唑片。
4.联合用药:对于病情较为严重或反复发作的患者,可采用局部用药与全身用药联合的治疗方案。这样可以增强疗效,提高治愈率。
5.手术治疗:若有局部治疗无效、复发性外阴阴道假丝酵母菌病等情况,必要时可行阴道菌群置换术。该手术通过用消毒杀菌剂把阴道内包括正常菌群在内的所有微生物杀死后,换上实验室培养的纯阴道分枝杆菌,以维持阴道正常环境。
在治疗妇科假丝酵母菌病的过程中,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁干燥;避免搔抓外阴,以免引起皮肤破损;治疗期间应避免性生活,以防交叉感染。同时,患者应按照医生的建议按时用药,定期复查,以确保治疗效果。