华法林与阿司匹林在作用机制、适应证、用药监测、不良反应、起效时间等方面存在区别。
1. 作用机制：华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成发挥抗凝作用；阿司匹林则是通过抑制血小板的环氧化酶COX，减少血栓素A2TXA2的生成，从而抑制血小板聚集。
2. 适应证：华法林常用于预防和治疗深静脉血栓形成、肺栓塞，以及心房颤动患者预防血栓栓塞事件；阿司匹林主要用于冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的一级预防和二级预防，也用于解热、镇痛、抗炎。
3. 用药监测：使用华法林需要定期监测国际标准化比值INR，根据结果调整剂量；阿司匹林一般不需要常规进行实验室指标监测，但长期使用可能需关注血常规、凝血功能等。
4. 不良反应：华法林最主要的不良反应是出血，包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等，严重时可出现颅内出血；阿司匹林常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等，还可能增加出血风险。
5. 起效时间：华法林起效较慢，一般需要3-5天才能达到稳定的抗凝效果；阿司匹林起效相对较快，口服后1小时左右即可发挥抗血小板作用。
在日常使用中，无论是华法林还是阿司匹林，都应严格遵循医生的处方。患者不可自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果或引发严重不良反应。同时，要注意观察自身症状，若出现异常出血、严重不适等情况，应及时就医。
