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什么是低钾型周期性麻痹,有哪些类型

更新时间:2025-07-18 10:18:06

低钾型周期性麻痹是一种以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要特征的疾病,发作时伴有血清钾降低,发作间歇期肌力可恢复正常,根据病因可分为原发性和继发性两大类型。

一、原发性低钾型周期性麻痹:也称为家族性低钾型周期性麻痹,为常染色体显性遗传病,与遗传因素相关。发病机制主要是由于基因突变,导致细胞膜离子通道功能异常,尤其是钙离子通道和钠离子通道。在发病时,细胞膜对钾离子的通透性增加,使得细胞外的钾离子大量进入细胞内,从而导致血清钾浓度降低,引起肌肉兴奋性改变,出现肌无力症状。发作常与饱餐、酗酒、剧烈运动、寒冷、情绪激动等因素有关,多在夜间或清晨醒来时突然发病,表现为四肢对称性无力,从下肢开始逐渐向上发展,严重时可累及呼吸肌,导致呼吸困难。一般无意识障碍、感觉障碍及大小便失禁等情况。发作持续数小时至数天不等,发作频率因人而异。

2.继发性低钾型周期性麻痹:可继发于多种疾病,常见的病因包括甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、肾小管间质疾病、应用某些药物如胰岛素、糖皮质激素等。甲状腺功能亢进导致的低钾型周期性麻痹较为常见,可能与甲状腺激素过多促进钠钾泵活性,使细胞外钾离子向细胞内转移有关。此类患者除有肌无力症状外,还伴有甲亢的相关表现,如多汗、心慌、消瘦、突眼等。原发性醛固酮增多症患者因醛固酮分泌过多,导致肾脏排钾增加,引起低钾血症,进而出现周期性麻痹症状,常伴有高血压、低血钾性碱中毒等表现。

出现类似症状应及时就医明确诊断。治疗上需积极治疗原发病,纠正低钾血症。日常生活中要注意规律作息,避免过度劳累、饱餐、酗酒等诱发因素,定期复查血钾及相关指标,遵医嘱调整治疗方案。

审编医生
陈文珍神经内科 副主任医师 医院:上海交通大学医学院附属瑞金医院

主治疾病:癫痫持续状态,帕金森病,三叉神经痛,面肌痉挛...详情>

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