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什么是室速,怎么诊断

更新时间:2025-06-12 12:28:10

室速即室性心动过速,是指起源于希氏束分叉以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或3个以上的快速异位心搏,是一种严重的心律失常。

一、室速的诊断方法:

1. 心电图检查:这是诊断室速的重要手段。室速在心电图上有特征性表现,如3个或以上的室性期前收缩连续出现,QRS波群宽大畸形,时限通常超过0.12秒,ST-T方向与QRS波群主波方向相反等。同时,心电图还能帮助判断室速的类型,如单形性室速、多形性室速等。

2. 临床症状评估:患者发作室速时,常出现心悸、胸闷、头晕、黑矇甚至晕厥等症状。严重时可导致血流动力学障碍,引起低血压、休克等。医生通过详细询问患者症状发作的特点、持续时间等,辅助诊断室速。

3. 心脏电生理检查:对于一些诊断不明确或需要进一步了解室速机制的患者,可进行心脏电生理检查。该检查能准确地确定室速的起源部位、诱发和终止方式等,对制定治疗方案有重要指导意义。

4. 影像学检查:心脏超声等影像学检查可帮助了解心脏的结构和功能,判断是否存在心脏基础疾病,因为很多室速的发生与器质性心脏病相关,如冠心病、心肌病等。

若怀疑发生室速,应及时就医。医生会综合各项检查结果做出准确诊断。一旦确诊,需积极配合治疗。治疗方案依据患者具体情况制定,可能包括药物治疗、电复律、导管消融术等。患者要严格遵循医嘱,按时服药,定期复查,避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素,以降低室速发作风险,提高生活质量,预防严重并发症的发生 。

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