宫内节育器放置有其特定的适应证和禁忌证。
一、宫内节育器放置的适应证:生育期女性无禁忌证,且有意愿以宫内节育器作为长效可逆的避孕方法者适合放置。比如,已生育且近期无生育计划,希望通过简便、长效方式避孕的女性;夫妻双方经过充分沟通,共同决定选择宫内节育器避孕的情况。同时,对于一些患有月经过多、子宫腺肌病等疾病,在医生评估后,符合条件的也可通过放置特定类型的宫内节育器来缓解症状,如含左炔诺孕酮的宫内节育系统可用于减少月经量、缓解痛经等。
2.宫内节育器放置的禁忌证:存在生殖器官急慢性炎症,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,此时放置可能导致炎症扩散,加重病情。有严重全身性疾病,如严重心脏病、肝肾功能不全、血液系统疾病等,身体无法耐受放置操作的情况。生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤、子宫肉瘤、卵巢肿瘤等,可能影响宫内节育器的放置及后续效果,甚至可能因放置操作刺激肿瘤生长。子宫畸形,如双子宫、纵隔子宫等,会使宫内节育器放置位置不当,影响避孕效果且易引发并发症。宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂,这种情况下宫内节育器容易脱落。近 3 个月内有月经失调、阴道不规则流血者,难以判断放置时机,且可能掩盖病情,不利于后续观察。
放置宫内节育器后要按照医生要求定期复查,了解节育器位置是否正常。若出现腹痛、阴道流血量多、发热等异常情况,需及时就医。日常生活中保持外阴清洁,避免剧烈运动和重体力劳动,以确保宫内节育器发挥正常作用并保障身体健康。