二尖瓣狭窄的症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血、血栓栓塞、右心衰竭等。
1.呼吸困难:是二尖瓣狭窄最常见的症状,早期表现为劳力性呼吸困难,随着病情进展,可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。这是由于左心房压力升高,肺静脉和肺毛细血管压力随之升高,导致肺顺应性降低,引起呼吸困难。
2.咳嗽:多在夜间或劳动后出现,为干咳或伴有泡沫痰。这可能是由于支气管黏膜淤血、水肿及左心房增大压迫左主支气管所致。
3.咯血:可有痰中带血、大咯血或粉红色泡沫样痰。痰中带血是由于支气管黏膜微血管破裂;大咯血是由于支气管静脉破裂;粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的表现。
4.血栓栓塞:20%的二尖瓣狭窄患者可发生体循环栓塞,以脑栓塞最常见。这是由于左心房扩大、淤血,容易形成血栓,血栓脱落可引起栓塞。
5.右心衰竭:为晚期常见并发症,表现为肝大、腹水、下肢水肿等。这是由于长期肺动脉高压,导致右心室后负荷增加,进而引起右心衰竭。
二尖瓣狭窄患者在日常生活中应注意避免剧烈运动和过度劳累,预防感染,定期复查。如出现症状加重或新的症状,应及时就医,以便调整治疗方案。