一般来说，近视很严重是有可能遗传给下一代的，但并非绝对。近视有多种类型，高度近视的遗传倾向相对明显，尤其是病理性高度近视。而单纯性近视受环境因素影响较大，遗传概率相对较低。
近视的遗传涉及多方面因素。高度近视通常由多个基因共同作用导致，若父母双方均为高度近视，子女遗传的可能性会增加。因为某些与近视相关的基因会通过遗传传递给下一代。不过，即使父母近视，若孩子成长过程中注意用眼习惯，也可能不出现近视或近视程度较轻。
环境因素在近视发展中也起着关键作用。长时间近距离用眼、缺乏户外活动、不良的读写姿势等，都可能促使近视的发生和发展。即使有近视遗传倾向，良好的环境因素也能在一定程度上降低近视发生的几率。
在日常生活中，要重视预防近视。保持正确的读写姿势，眼睛与书本距离保持合适。增加户外活动时间，让眼睛充分接触自然光线。合理安排用眼时间，避免长时间连续用眼。定期进行视力检查，及时发现问题并采取措施。若有近视家族史，更要关注视力变化，必要时遵循医生建议进行防控。
