鼓膜穿孔一般不会直接影响大脑。鼓膜穿孔主要影响的是中耳和听力系统，其位置与大脑有一定距离且有相应组织分隔。但在某些特殊情况下，比如穿孔引发严重感染且未得到有效控制，炎症蔓延，就可能波及大脑。
鼓膜是中耳与外耳道的分隔结构，穿孔后外界细菌等易进入中耳，引发中耳炎等疾病。若炎症局限在耳部，主要表现为耳部疼痛、听力下降等症状，不会对大脑产生影响。当炎症持续发展、扩散，通过血液、组织间隙等途径，就可能侵犯到大脑，引发脑膜炎等严重脑部疾病。
鼓膜穿孔的原因多样，外伤、感染等都可能导致。不同原因引发的穿孔，后续发展情况也有所不同。因外伤导致的穿孔，若能及时处理、预防感染，恢复良好，影响大脑的可能性极小；而因慢性感染造成的穿孔，反复发炎，增加了炎症扩散的风险。
日常生活中，对于鼓膜穿孔患者，要注意保持耳部清洁干燥，避免污水进入外耳道。洗头、洗澡时可使用耳塞防护。减少去人员密集、空气不流通的场所，降低感染几率。同时，要按照医生的嘱咐定期复查，以便及时发现问题并进行处理，防止病情恶化影响大脑。
