一个肾萎缩一般不会直接影响另一个肾。当一个肾出现萎缩时，若萎缩原因未累及另一个肾，且另一个肾功能正常，可通过代偿维持身体正常代谢。但如果萎缩是由全身性疾病或泌尿系统梗阻等因素导致，就可能影响另一个肾。
肾萎缩是指肾脏体积缩小，可能由多种原因引起，如肾动脉狭窄、慢性肾盂肾炎、肾积水等。当一个肾萎缩后，若病因局限于该肾，另一个肾可发挥代偿功能，维持正常生理功能。若病因是全身性疾病，如高血压、糖尿病等，另一个肾也可能逐渐受损。泌尿系统梗阻若未及时解除，也会影响双侧肾脏。
即使一个肾萎缩未影响另一个肾，整体肾功能储备也会下降。在面对感染、药物损伤等额外负担时，更容易出现肾功能异常。
日常生活中，要注意保护剩余肾功能。保持健康的生活方式，均衡饮食，避免高盐、高脂、高糖食物，控制体重，戒烟限酒。避免使用肾毒性药物，定期体检，监测肾功能、血压、血糖等指标。若有基础疾病，积极治疗，严格按照医生要求用药和复查，以维护肾脏健康。
