药流一般视情况而定是否需要清宫。若药流后妊娠组织完全排出，子宫收缩良好，阴道出血不多，超声检查显示宫腔内无残留，通常不需要清宫。但如果有较多妊娠组织残留、出血量大或持续时间长，则往往需要清宫。
药流是通过药物促使子宫收缩，将胚胎排出体外。在这个过程中，由于各种因素影响，比如胚胎着床位置、子宫形态等，可能导致胚胎组织不能完全排出。当有残留时，会影响子宫收缩，引发长时间出血，还可能造成感染，这种情况下就需要清宫手术来清除残留组织，帮助子宫恢复正常。
清宫手术是一种有创操作，可能会对子宫内膜造成一定损伤。所以，药流后要密切关注阴道出血情况以及身体症状。若出血超过两周、出血量过大或者伴有腹痛、发热等异常，应及时就医检查。
日常生活中，药流后要注意休息，避免劳累，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，防止感染。饮食上多摄入富含营养的食物，促进身体恢复。同时，务必严格按照医生的嘱咐定期复查，以便及时发现问题并采取相应措施。
