一般来说，口服降糖药对胎儿可能存在损害。不同类型的口服降糖药在孕期的安全性有差异，有些可能会通过胎盘影响胎儿发育，比如导致胎儿低血糖、畸形等情况，但也有部分新型口服降糖药在特定情况下经评估可谨慎使用。
口服降糖药多通过影响体内血糖代谢过程发挥作用。在孕期，胎儿的生长发育依赖母体的内环境稳定，若母体使用的口服降糖药能透过胎盘屏障，就可能干扰胎儿正常的代谢和发育进程。传统的一些口服降糖药，像磺脲类，容易引发胎儿低血糖风险，双胍类可能影响胎儿营养物质的摄取。
不过，随着医学发展，新型口服降糖药不断涌现。部分药物在严格评估孕妇病情、孕周等多方面因素后，在医生指导下可考虑使用。但这也需要密切监测孕妇血糖及胎儿发育情况。
在日常生活中，对于有糖尿病且有生育计划的人群，备孕阶段就应积极与医生沟通。孕期要严格按照医生要求进行产检，动态监测血糖变化。即便在医生允许下使用口服降糖药，也不可自行增减剂量，一切以保障母婴安全为首要目标。
