小孩换牙时大牙通常是会换的，但存在特殊情况。一般来说，乳牙列中的大牙会被恒牙替换，不过口腔内最后面的第二乳磨牙后方长出的第一恒磨牙，属于恒牙，并非替换乳牙而来。
小孩换牙是一个自然的生理过程。口腔内的乳牙会按照一定顺序逐渐脱落，被相应的恒牙所替代。通常情况下，乳牙大牙会在合适的时间被恒牙替换，这是为了满足后续咀嚼功能以及颌骨发育的需求。
在换牙期间，口腔内的情况较为复杂。除了正常替换的乳牙大牙，第一恒磨牙在6岁左右萌出，它不替换任何乳牙，直接在第二乳磨牙后方生长。这颗牙齿对建立正常的咬合关系非常重要，家长需要特别关注。
在日常生活中，要注意小孩的口腔卫生。督促小孩养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，减少食物残渣在口腔内残留滋生细菌。同时，要适当给小孩吃一些富含纤维的食物，增强咀嚼功能，促进颌骨发育。若对小孩换牙情况有疑虑，应及时就医，遵循医生的专业建议。
