尿酸高判断原发性还是继发性可从病因、发病机制、遗传因素、伴随症状、治疗方式等方面入手。
1. 病因：原发性尿酸高多由体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄功能缺陷引起，无明确的继发因素；继发性尿酸高常继发于其他疾病，如肾脏疾病影响尿酸排泄，或因某些药物干扰尿酸代谢，像利尿剂等，也可因骨髓增殖性疾病导致尿酸生成过多。
2. 发病机制：原发性尿酸高主要是自身代谢酶的缺陷或肾脏对尿酸的重吸收、排泄失衡；继发性尿酸高是由于基础疾病破坏了正常的尿酸代谢途径，或药物影响了尿酸的生成与排泄过程。
3. 遗传因素：原发性尿酸高有一定遗传倾向，可能存在家族聚集性；继发性尿酸高通常与遗传关系不大，主要取决于引发尿酸高的基础疾病或药物因素。
4. 伴随症状：原发性尿酸高早期可能无明显症状，随病情发展可出现痛风发作，表现为关节疼痛等；继发性尿酸高除尿酸升高外，还伴有原发疾病的症状，如肾脏疾病有蛋白尿、水肿等，血液系统疾病有贫血、发热等。
5. 治疗方式：原发性尿酸高治疗主要是控制饮食中嘌呤摄入，使用降尿酸药物；继发性尿酸高首先要治疗原发疾病，去除诱因，必要时才使用降尿酸药物。
尿酸高无论是原发性还是继发性，日常都要注意饮食控制，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，多饮水促进尿酸排泄。同时要定期监测尿酸水平，严格按照医生的嘱咐进行治疗和管理。
