肾阴虚和肾阳虚可从症状表现、发病机理、舌象脉象、日常表现、治疗原则等方面辨别。
1. 症状表现：肾阴虚主要有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红等症状；肾阳虚则表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、夜尿频多、五更泄泻等。
2. 发病机理：肾阴虚多因久病伤肾、禀赋不足、房事过度、过服温燥劫阴之品等，致肾阴亏虚，失于滋养；肾阳虚常因素体阳虚、年高肾亏、久病伤肾、房劳过度等，使肾阳亏虚，温煦失职。
3. 舌象脉象：肾阴虚者舌质红、少苔或无苔，脉细数；肾阳虚者舌质淡胖、边有齿痕，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。
4. 日常表现：肾阴虚者怕热，易出现燥热之感，手脚心发热；肾阳虚者怕冷，即使在温暖环境也易感觉寒冷，尤其下肢明显。
5. 治疗原则：肾阴虚治疗以滋阴补肾为主，常用六味地黄丸等方剂；肾阳虚治疗以温补肾阳为要，金匮肾气丸等是常用方剂。
日常要注意规律作息，避免熬夜，适度运动，保持良好心态。饮食上，肾阴虚者可适当食用黑芝麻、黑豆等滋阴食物，肾阳虚者可选择羊肉、核桃等温阳食物。若出现相关症状，应及时就医，在医生指导下准确辨证并规范治疗 。
