判断是否为针眼可从症状表现、发病部位、眼部体征、伴随症状、病史等方面入手。
1. 症状表现：针眼初期通常会出现眼部疼痛，多为刺痛或胀痛，疼痛程度因人而异，随着病情发展疼痛可能加剧。之后眼睑局部会出现红肿，红肿范围逐渐扩大，有时还会伴有硬结，触摸时硬结处疼痛明显。
2. 发病部位：针眼主要发生在眼睑边缘，也就是睫毛根部附近，上睑或下睑都可能出现，一般单侧发病较为常见，偶尔也可能双侧同时出现。
3. 眼部体征：翻开眼睑，可看到睑结膜面局限性充血、肿胀，严重时可能会出现脓点，脓点破溃后会有脓性分泌物排出。
4. 伴随症状：部分患者可能伴有眼部异物感、流泪增多等症状，严重时可能出现同侧耳前淋巴结肿大、压痛，甚至出现发热、头痛等全身症状。
5. 病史：若近期有用眼过度、不注意眼部卫生，如经常用手揉眼等情况，或者本身患有睑缘炎、慢性结膜炎等眼部疾病，患针眼的几率会增加，结合这些病史有助于判断。日常生活中要注意保持眼部清洁，避免用眼疲劳，养成良好的用眼习惯。若怀疑是针眼，应及时就医，在医生指导下进行诊断和治疗，切不可自行挤压，以免引起严重并发症。
