判断是否为腰肌劳损可从症状表现、病史、体格检查、影像学检查、实验室检查等方面入手。
1. 症状表现:腰肌劳损常见症状为腰部反复发作的疼痛,疼痛多为酸痛或胀痛,劳累时加重,休息后缓解,且疼痛部位主要在腰部两侧肌肉,有时可伴有肌肉僵硬、活动受限,尤其在长时间弯腰、久坐或久站后症状明显加剧。
2. 病史:有长期腰部负重、过度劳累、姿势不良等情况,比如长期从事重体力劳动、长时间弯腰工作、经常久坐缺乏运动等,这些因素易导致腰部肌肉慢性损伤,增加腰肌劳损发病几率。
3. 体格检查:医生通过触诊可发现腰部肌肉紧张,有明显压痛,压痛部位多在骶棘肌、髂嵴后部等,有时还能摸到条索状硬结,且直腿抬高试验一般为阴性,可与腰椎间盘突出症等疾病相鉴别。
4. 影像学检查:X线检查通常无明显异常,可排除腰椎骨质病变;CT或MRI检查可进一步观察腰部软组织及骨骼结构,排除其他可能导致腰痛的疾病,如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等,若检查无异常但症状典型,则支持腰肌劳损诊断。
5. 实验室检查:血常规、血沉、C反应蛋白等检查一般正常,可排除感染、风湿免疫等疾病引起的腰部疼痛。
日常生活中要注意保持良好姿势,避免腰部过度劳累与受寒,适当进行腰部肌肉锻炼,如小飞燕、五点支撑法等。若怀疑是腰肌劳损,应及时就医,明确诊断后遵医嘱进行规范治疗。