判断宫腔是否感染可通过症状、体征、实验室检查、影像学检查、病理检查等。
1. 症状:发热是较为常见的表现,体温可出现不同程度升高,有的还伴有寒战。下腹部疼痛也较为突出,多为持续性隐痛或坠胀样疼痛,在活动或性交后可能加重。阴道分泌物异常,可表现为量增多、颜色改变,如变黄、黄绿,质地可能变稠,还可能伴有异味。可能出现异常阴道出血,如非经期少量出血或经期延长、经量增多等。
2. 体征:医生进行妇科检查时,可发现子宫体有压痛,子宫大小可能正常或有轻度增大,质地可能稍软。双侧附件区有时也会出现压痛,严重时可能触及增厚或包块。
3. 实验室检查:血常规中白细胞计数、中性粒细胞比例可能升高,C反应蛋白、降钙素原等炎症指标也会明显上升。阴道分泌物或宫腔分泌物培养可明确病原体,指导抗生素的选择。
4. 影像学检查:超声检查可观察到宫腔内是否有积液、回声异常等情况,有助于判断是否存在感染及感染的程度。磁共振成像MRI对软组织的分辨能力更强,能更清晰地显示宫腔及周围组织的病变情况。
5. 病理检查:对于一些疑难病例,通过诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理检查,可明确是否存在感染及感染的类型。
日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免经期性生活。若出现上述可疑症状,应及时就医,积极配合医生检查与治疗,严格按照医嘱用药,定期复查,以确保宫腔恢复健康状态。