检查是否有痛风可通过血尿酸检测、尿尿酸检测、关节超声检查、双能CT检查、关节液或痛风石检查等。
1. 血尿酸检测:这是最常用的检查方法。正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,可考虑高尿酸血症,高尿酸血症是痛风重要的生化基础,但不是所有高尿酸血症都会发展为痛风。
2. 尿尿酸检测:测定24小时尿尿酸排泄量,有助于判断尿酸生成和排泄情况。若24小时尿尿酸排泄量超过800mg正常饮食或1000mg低嘌呤饮食,提示尿酸生成过多。
3. 关节超声检查:能发现关节内的尿酸盐结晶,表现为双轨征等特征性表现,对于早期痛风的诊断有重要价值,还可用于监测病情变化。
4. 双能CT检查:可以清晰显示关节部位尿酸盐结晶的沉积,能发现X线和超声难以发现的尿酸盐结晶,对痛风的诊断和鉴别诊断有重要意义。
5. 关节液或痛风石检查:在偏振光显微镜下,关节液或痛风石中可发现呈针状、负性双折射的尿酸盐结晶,这是诊断痛风的金标准。
怀疑有痛风时应及时就医检查诊断。日常生活中要注意控制饮食,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,戒烟戒酒,多饮水促进尿酸排泄,控制体重。一旦确诊,需严格遵医嘱治疗,定期复查,以控制病情发展。