判断是否为百日咳可从临床症状、病史、实验室检查、影像学检查、疾病鉴别等方面入手。
1. 临床症状:百日咳典型症状分为卡他期、痉咳期、恢复期。卡他期类似普通感冒,有咳嗽、流涕、低热等表现;痉咳期出现阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有深长鸡鸣样吸气吼声,严重时可出现呼吸困难、发绀等;恢复期咳嗽逐渐减轻。
2. 病史:了解患者近期有无百日咳患者接触史,百日咳传染性强,与患者密切接触后易感染,若有明确接触史,患百日咳可能性增加。
3. 实验室检查:细菌培养是诊断百日咳的金标准,采集鼻咽拭子标本培养,若分离出百日咳鲍特菌可确诊;血清学检查检测特异性抗体,有助于诊断;核酸检测灵敏度高、特异性强,可快速诊断。
4. 影像学检查:胸部X线或CT检查,可了解肺部情况,百日咳患者肺部可能有纹理增粗、模糊等非特异性表现,可辅助诊断并与其他肺部疾病鉴别。
5. 疾病鉴别:需与普通感冒、支气管炎、支气管哮喘等疾病鉴别。普通感冒咳嗽症状较轻,无百日咳典型痉咳和鸡鸣样吼声;支气管炎咳嗽有痰,一般无痉咳;支气管哮喘有喘息、气促等症状,多有过敏史,与百日咳症状不同。
日常生活中,若怀疑百日咳应及时就医。确诊后需隔离治疗,避免传染他人。同时,注意休息、保持室内空气流通、给予营养丰富易消化食物。治疗过程严格遵医嘱用药,按时复查,以便医生了解病情调整治疗方案。