判断是否休克可从血压、意识、皮肤、心率、尿量等方面入手。
1. 血压:血压是判断休克的重要指标之一。收缩压持续低于90mmHg,或原有高血压者收缩压较基础值下降超过30%,脉压差小于20mmHg,常提示休克的可能。血压急剧下降表明身体循环功能受到严重影响,无法维持正常的灌注压力。
2. 意识:休克时大脑灌注不足,会出现意识改变。早期可能表现为烦躁不安、焦虑,随着休克进展,可逐渐出现神情淡漠、反应迟钝,甚至昏迷不醒。意识状态的变化反映了中枢神经系统的受损程度。
3. 皮肤:休克患者皮肤会有明显变化。皮肤苍白、湿冷,严重时可出现发绀。因为休克导致外周血管收缩,血液重新分布,皮肤灌注减少,同时交感神经兴奋使汗腺分泌增加,所以皮肤表现为湿冷。
4. 心率:休克初期,机体通过加快心率来代偿循环血量的不足,因此心率往往明显增快。一般心率超过100次/分钟,且随着休克加重,心率可能进一步加快,直至心功能衰竭时心率才会减慢。
5. 尿量:肾脏对休克较为敏感,尿量是反映肾脏灌注和休克严重程度的重要指标。休克时尿量会显著减少,每小时尿量少于30ml,甚至无尿。因为肾脏灌注不足,肾小球滤过率下降所致。
日常生活中要注意预防休克的发生,如避免严重创伤、积极治疗基础疾病等。一旦发现有休克迹象,应立即就医,在医生的专业指导下进行诊断和治疗,切不可自行判断延误病情。